医养数据破壁，转介当天完成

产品概述

元序·智序体是面向卫生健康行政部门、民政部门和医养服务机构的一站式医养结合全链条数字化解决方案，是打通医疗服务与养老服务壁垒、应对深度老龄化社会的关键数字化基础设施。

平台通过整合数据基座、流程引擎、协同平台等核心能力，破解当前医养服务中医疗机构与养老机构数据不互通、服务不衔接、资源不共享的三大难题，实现“数据互通化、转介智能化、服务一体化、监管规范化”的范式跃迁。其核心价值在于让老年人在“看病的地方能养老、养老的地方能看病”，以标准化流程支撑双向转介、远程医疗、居家医养与质量监管全业务场景。

元序·智序体向上支撑卫健、民政、医保等管理主体的统筹监管与决策，向下延伸至医养结合机构、养老机构、社区卫生服务中心及居家场景，是推动健康老龄化战略落地见效的数字化平台。

核心功能

医养协同转介平台 — 打通医疗机构与养老机构之间的协同壁垒，住院治疗后系统自动生成下转方案，医疗信息、用药方案、康复计划同步传递；养老机构内病情变化可一键上转，流程引擎驱动全流程线上化，让老年人不再“两头跑”。

远程医疗进养老机构 — 将远程问诊延伸到养老机构，护理员一键发起远程问诊，上级医院专家在线查看健康档案、视频问诊并开具电子处方；支持远程心电、远程影像等检查，诊疗数据自动归档至健康档案。

居家医养一体化服务 — 为居家老年人提供上门医疗与生活照料的预约管理，系统根据健康评估结果自动推荐服务包、智能匹配服务人员；上门服务全程GPS定位与记录，智能基座自动识别健康风险信号并触发预警干预。

医养服务质量监管 — 实时采集医疗质量指标、照护完成率、满意度等数据，AI自动分析质量风险与薄弱环节，考核结果自动汇总并与机构评级、政策补贴挂钩；监管大屏一屏掌控区域服务态势。

应用场景

场景一：医养双向转介协同

患有慢性病的老年人在综合医院治疗稳定后需要转至养老机构持续康复。传统模式下家属需自行联系机构、信息多头传递且常有遗漏。元序·智序体在医院开具下转方案时自动推送至对接养老机构，医疗信息、用药方案与康复计划同步传递，机构提前做好接收准备；养老机构内病情变化时一键发起上转申请，医院提前安排床位与医生。

场景二：养老机构远程医疗

养老机构内老年人突发健康问题，传统模式下送医就诊耗时费力且增加风险。护理员通过终端一键发起远程问诊，上级医院专家在线调阅健康档案、实时视频问诊并开具电子处方，远程心电、影像检查同步支撑，让老年人在养老机构内即可获得专家级诊疗服务。

场景三：居家医养一体化

失能或半失能老年人在家中需要换药、康复训练及助餐助浴等上门服务，传统模式预约等待2-3天、人员匹配不精准。平台根据老年人健康评估结果自动推荐服务包，智能匹配就近合适服务人员；上门服务全程GPS定位与记录，家属可实时掌握服务进度，健康风险信号自动触发预警与上门干预。

场景四：医养服务质量监管

卫健与民政部门需要掌握区域医养结合服务质量，传统模式依赖人工抽查、数据滞后。平台实时采集医疗质量、照护完成率、满意度等数据，AI自动识别质量风险与薄弱环节，考核结果自动汇总并与机构评级、补贴发放联动，监管大屏实时呈现区域服务态势，为政策制定提供数据支撑。

目标客户

核心管理主体

• 卫生健康行政部门 — 统筹医疗资源与医养结合政策落地，通过平台实现区域内医养服务统一监管与决策分析。
• 民政部门 — 负责养老服务体系建设和质量考核，借助平台实现养老机构服务数据化、标准化监管。
• 医保部门 — 对接医养结合服务医保结算场景，为打通医疗与养老费用结算提供数据支撑。

医养服务机构

• 医养结合机构 — 医疗与养老服务一体化运营管理，提升双向转介效率和服务质量。
• 养老机构 — 接入远程医疗与标准化转介能力，弥补养老场景下医疗服务资源不足。
• 社区卫生服务中心 — 作为基层医疗服务枢纽，承接下转康复、居家医养等延伸服务。

适用政策环境

平台紧密对接《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》《“十四五”健康老龄化规划》等国家政策要求，适用于全国各级推进医养结合工作的区域和机构。